Заболевание
Особенности
Объективные данные
Лечение
Чешуйчатый блефарит
Возникает на фоне себорейного дерматита волосистой части головы, носогубных складок, бровей, заушных и подключичных областей
Края век красные, покрыты мягкими жирными чешуйками, пенистое отделяемое в углах глаза, устья мейбомиевых желез припухшие, иногда закупорены жировыми шариками. Осложнения: халазион, хронический конъюнктивит с гиперплазией сосочков, точечные эрозии роговицы
Мытье головы и лица лечебным шампунем. Промывание век теплой мыльной водой дважды в день. Очищение век салфеткой или тампоном дважды в день для удаления чешуек. В тяжелых случаях в края век втирают мазь с антибактериальными средствами и глюкокортикоидамр
Язвенный блефарит (стафилококковый)
Часто начинается в детстве и продолжается всю жизнь; женщины болеют чаще. Нередко сочетается с себорейным дерматитом и розовыми угрями, рецидивирующим ячменем
Веки отечные, красные, с расширенными сосудами, у корней ресниц хрупкие желтые корочки, после их удаления остаются кровоточащие язвочки. При хроническом течении может возникать выворот или заворот века, утолщение и деформация краев век; выпадение, изменение направления роста или депигментация ресниц, конъюнктивит с гиперплазией сосочков, кератит
Мытье головы и лица лечебным шампунем (при себорейном дерматите). Промывание век теплой мыльной водой дважды в день. Удаление корочек салфеткой или тампоном дважды в день. Смазывание очищенных век антибактериальной мазью. При тяжелом поражении: мазь с антибиотиками и глюкокортикоидами; тетрациклин внутрь
Халазион
Хроническое гранулематозное воспаление мейбомиевой железы вследствие закупорки ее протока (спонтанной либо на фоне мейбомита или других поражений края века). Нередко сочетается с себорейным дерматитом и розовыми угрями. Темпы роста образования могут различаться, возможно обратное развитие
Один или несколько округлых узелков в толще хряща века, обычно безболезненных. Узелки могут вскрыться через конъюнктиву (с последующим разрастанием плоских листовидных грануляций) или под кожу века
Лечение себорейного дерматита и розовых угрей. Горячий компресс на 15 мин 4 раза в сутки. При безуспешности консервативных мер: рассечение и выскабливание халазиона с последующим введением под конъюнктиву триамцинолона. Если халазион связан с патологией края века, консервативное лечение безуспешно
Простой контактный дерматит
Часто встречается
Острый: краснота, зуд, жжение, отек, шелушение век; в тяжелых случаях пузыри. Хронический: зуд, утолщение, шелушение век
Устранить контакт с раздражающим веществом. Примочки. Гидрокортизон, 0,5% в масляной основе 4 раза в сутки. При распространенном процессе направить к дерматологу
Аллергический контактный дерматит
Аллергены: косметика, дезодоранты, лак для ногтей, мыло, глазные капли (особенно с неомицином)
См. выше
См. выше
Диффузный нейродермит
Бронхиальная астма, поллиноз, диффузный нейродермит в анамнезе (в том числе семейном)
См. выше
См. выше
Гранулема инородного тела
Давняя травма века
Медленно растущее образование на веке
Иссечение
Общая врачебная практика по Джону Нобелю. Пер. с англ. — М.: Практика, 2005. — (Серия «Классика современной медицины»).
