Дерматиты: дерматиты механической природы

Потертость и омозолелость

Опрелость

Потертости чаще возникают от давления и трения обуви, складок одежды, при ходьбе босиком по твердой поверхности, на руках при гребле веслами, пользовании садовым инструментом и в других жизненных ситуациях.

Проявления

Вначале возникает краснота кожи, появляется болезненность и жжение в пораженной области. При дальнейшем действии раздражителя, образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, при вскрытии которых обнажаются мокнущие эрозии. В случае присоединения инфекции, эрозии нагнаиваются и «растут», приводя к развитию микробной экземы – тяжелого инфекционного заболевания кожи. При частом действии малых доз повреждающего фактора дерматит принимает хроническое течение, на коже постоянно сохраняется краснота, припухлость, шелушение, затем поверхность ее огрубевает.

Самым частым местом появления омозолелости являются пятки и ладони. Заболевание характеризуется появлением на коже плоской гладкой или слегка шероховатой безболезненной бляшки желтоватого цвета с размытыми границами. Огрубевшая кожа может трескаться, инфицироваться и нагнаиваться, из-за чего течение дерматита принимает более серьезный характер.

Лечение

Терапия потертости включает применение ванночек с антисептическими и подсушивающими препаратами (перманганат калия) и нанесении на кожу противовоспалительной мази. Легкая омозолелость проходит самостоятельно после прекращения действия повреждающего фактора. Для лечение выраженной омозолелости и ускорения излечения легких форм заболевания применяют:

• размягчение грубых тканей с помощью содово-мыльной ванночки или путем прикладывания кератолитической мази, лака или пластыря
• удаление абразивным инструментом избытка ороговевшей кожи

Лучше всего проходить лечение омозолелостей у педолога – врача, занимающегося лечением болезней стоп, или в педикюрном кабинете косметологической клиники.

Опрелость развивается в результате действия механического фактора (давления или трения) в условиях раздражающего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), мочи и выделений из половых путей или прямой кишки. Влажную среду может создавать даже вода, если недостаточно вытирать кожу после купания.

Проявления

Опрелость чаще развивается в области кожных складок и впадин, например между ягодицами, бедрами, под молочными железами, в подмышечных областях, в складках живота и шеи у тучных людей. Вначале появляется не четко очерченное покраснение кожи. Затем образуются трещинки и даже эрозии, которые зудят и болят, особенно при использовании моющих гигиенических средств, касании их руками и трении об них одежды.

Разновидностью опрелости является «пеленочный» дерматит, развивающийся у детей и у взрослых больных при использовании памперсов и пеленок и недостаточном гигиеническом уходе за кожей. Раздражающее действие естественных выделений в условиях повышенной температуры быстро приводит к развитию воспаления , причем нередко из-за особой ранимости поверхностей и слабости защитных сил организма заболевание протекает тяжело, с образованием пузырей, язв и очагов распада тканей.

• устранение раздражающего фактора (гигиенические процедуры, лечение заболеваний, сопровождающихся повышенным потоотделением или патологическим истеканием естественных выделений)
• охранительный режим, исключающий механическое действие на поврежденные ткани (защитные повязки, ограничение движений)
• воздушные ванны, естественная умеренная инсоляция
• местное использование подсушивающих и противовоспалительных средств в виде присыпок, взвесей и паст