Дисгидротическая экзема

Июн 02, 2013 | Экзема

Дисгидротическая экзема — хронический экзематозный дерматит, который поражает кожу кистей и стоп и характеризуется сыпью в форме маленьких серозных пузырьков. Как и у прочих форм экземы, причины появления и процесс образования заболевания не известны, известно лишь влияние отдельных провоцирующих факторов. Распознавание болезни проводят главным образом при помощи исключения похожих заболеваний. Терапия выполняется путем использования мазей, антигистаминных и успокаивающих лекарственных препаратов, при надобности кортикостероидами. Одну из главных ролей выполняет ликвидация провоцирующих факторов.

Содержание

Дисгидротическая экзема в 80% ситуаций течет с поражением кистей рук и только в 20% отмечаются элементы сыпи на стопах. Болезнь обрела свое название, так как до этого считалось, что она связана с закупориванием потовых желез. Но ученые доказали, что часто железы выделяющие пот при дисгидротической экземе выполняют свои функции нормально. У лиц женского пола болезнь чаще всего проявляется в 20-25 лет, а у лиц мужского пола в 40 лет. Болезнь проявляется одинаково часто у как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения дисгидротической экземы

К возникновению заболевания могут приводить заболевания эндокринной системы, болезни нервной системы, иммунные дисфункции и нарушения обмена веществ. У множества больных заболевание проявляется либо начинает обостряться после перенесенного нервного перенапряжения, взаимодействия с веществами, которые раздражают кожу (в основном это разные средства бытовой химии). Возникновению болезни способствует повышенное выделение пота — потливость. Не исключается связь с пищевыми аллергенами. Почти у 50% больных выявляется наследственная склонность к аллергическим болезням: бронхиальная астма, атопический дерматит, сенная лихорадка у близких родственников.

Симптомы дисгидротической экземы

Главный элемент высыпания при дисгидротической экземе — кожная сыпь в форме пузырьков. Она выглядят как пузырьки величиной 1-5 миллиметра, заполненные прозрачной жидкостью. Для пузырьков характерным признаком является глубокое расположение в коже и ярко выраженный зуд, что не только сопровождает появление пузырьков, но и способен быть их предшественником. Элементы сыпи локализуются группками на поверхности ладоней кистей рук, подошвах стоп и боковых поверхностях пальцев. Кожная сыпь в форме пузырьков способна образовываться и на коже тыльной поверхности кистей рук.

Со временем пузырьки лопаются, создавая поверхностные дефекты. Поверхностные дефекты могут быть довольно большие, в том случае если они появились после вскрытия ряда объединившихся вместе пузырьков. Исчезновение поверхностных дефектов начинается с появления плоских желтых либо коричневых корок. Механизм разрешения кожной сыпи обычно занимает от 1 до 3 недель и оставляет после себя на коже темное пятно усиленной пигментации. На этом течение болезни не кончается. В будущем произойдут характерные для экземы хронические кожные изменения: покраснение, разрастание (усиление рисунка и нарушение пигментации кожи), шелушение и развитие трещин.

При попадении в поверхностные дефекты/трещинки на коже патогенных микроорганизмов (главным образом стрептококков и стафилококков) начинается вторичное заражение. Образовывается гнойный воспалительный процесс (гнойничковое заболевание кожи) с появлением на коже гнойных гнилостных пузырьков. Общее состояние больного при подобном может становиться хуже. Растет уровень температуры человеческого тела. Образуется отечность и появляются болевые ощущения в пораженных частях кожи. Растут регионарные лимфатические узлы: локтевые и подмышечные при поражении кистей рук, подколенные и паховые — при дисгидротической экземе стоп. В них могут отмечаться болевые ощущения.

Наблюдаются острые виды дисгидротической экземы. Однако в большинстве случаев болезнь протекает хронически с рецидивами. Периоды ослабления болезненных проявлений способны продолжаться от пары недель до нескольких месяцев. Обострения нередко происходят без участия каких-либо провоцирующих факторов и длятся пару недель.

Елена Малышева рассказывает о лечении экземы в ТВ-передаче «Жить здорово!»

Лечение дисгидротической экземы

Терапию проводит врач-дерматолог. Больным рекомендуется соблюдать правильное питание, без употребления алкогольных напитков, специй, острой еды и продуктов, вызывающих аллергическую реакцию: яйца, шоколад, цитрусовые, клубнику, мед и т. п. Нужно также ограничить употребление соли, потому что она способствует накоплению жидкости в организме человека и возникновению отеков. Нужно беречь себя от контакта с потенциальными аллергенами: средства бытовой химии, стиральный порошок, пыльца цветущих растений и др. В том случае если речь идет о дисгидротической экземе стоп, то нужно воздержаться от узкой обуви и синтетических носков.

Во время образования пузырьков, которое сопровождается значительным зудом, для облегчения состояния больного прописывают примочки с раствором танина, амидопирина либо жидкостью Бурова. Для лечения медикаментами экземы рекомендуются успокаивающие и противогистаминные лекарственные препараты для применения внутрь: супрастин, зиртек, тавегил. Оказывает благоприятное воздействие на течение болезни лечебное использование морских купаний и климата морского побережья, например ванны с солями Мертвого моря.
В терапии нередко применяют изготовленные по специальному рецепту мази либо болтушки, стероидосодержащие препараты. В некоторых случаях ярко-выраженного ухудшения при низкой эффективности прочих методов терапии используют недлинные курсы кортикостероидного лечения. Их долгое либо частое использование не рекомендуется из-за риска образования осложнений и появления стероидной зависимости.

Важное влияние в профилактике инфекционных осложнений болезни отводят выполнению индивидуальной гигиены. Обеззараживающее, успокаивающее и лечебное действие на кожу могут оказать местные ванны с отваром ромашки, коры дуба, шалфея, тысячелистника, череды. Ванны для кистей рук либо стоп проводятся длительностью 15-20 минут. При инфицировании элементов дисгидротической экземы проводят местную обработку антисептиками, используют мази с антибиотиками.

Из физиотерапевтических способов лечения применяются лазеротерапия и низкие температуры в лечебных целях. Положительный эффект оказывают процедуры электролечения, основанного на использовании переменного импульсного тока или электромагнитного поля высокой частоты, ультрафонофореза (метод лечения, заключающийся в сочетанном воздействии на определенные участки тела больного ультразвуком и нанесенными на их поверхность растворами, эмульсиями или мазями), магнитотерапии (метод физиотерапии, заключающийся в воздействии на тело больного магнитным полем), общее УФО. Для нормализации состояния нервной системы и снижения зуда прописывают сеансы иглоукалывания, общие успокаивающие фитованны и ароматические ванны, электросон (метод электротерапии, при котором используют импульсные электрические токи вызывающие у пациента сон).