Данные пациентаАнамнез заболевания
Наследственный анамнез:
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания:
несколько лет
Дебют в возрасте:
В возрасте до 1 года
Характер течения заболевания:
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения):
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность:
по совету педиатра принимал внутрь вит А, после чего развилось обострение атопического дерматита, в виде эритемы, папулезных высыпаний, сильного зуда, в области сгибов, лица, стоп
Анамнез жизни
Вредные привычки:
Нет вредных привычекStatus localis
Описание сыпи:
Кожный процесс сосредоточен преимущественно в местах локализации атопического дерматита – локтевые сгибы, подколенные ямки, симметрично и представлен множественными, четко отграниченными, мелкими, куполообразными папулами телесного, кое-где розового цвета, округлой формы, без склонности к слиянию. Размеры высыпаний - от 2 до 4 мм. Поверхность элементов - гладкая, блестящая, с перламутровым оттенком, у некоторых из них имеется центральное, пупковидное вдавление. Папулы твердые, плотные при пальпации. На поверхности некоторых элементов отмечаются геморрагические корочки, вследствие расчесов. По краю очагов наблюдается розовая эритема, как проявление "моллюскового дерматита". Кожа локтевых и подколенных сгибов истончена, отмечаются телеангиэктазии (на фоне длительного применения глюкокортикостероидных топических средств). Типичное лицо атопика. Атопический хейлит. Атопическая стопа - с инфильтрацией, трещинками, шелушением. Дерматоскопическая картина: выявляется типичная картина в виде бело-желтых аморфных структур, расположенных в центре элементов.
Первичные элементы сыпи:
Папула
Вторичные элементы сыпи:
Корка
Дополнительные категории элементов:
Эритема
Группировка элементов сыпи:
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний:
Локоть
Локализация высыпаний:
Колено
Распространение сыпи:
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи:
Симметричное расположениеОбщие клинические данные
Жалобы при обращении:
Категории жалоб:
Сыпь на кожеДиагноз
Клинический диагноз:
Контагиозный моллюск. Атопический дерматит
Дифференциальный диагноз:
верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца
красный плоский лишай
плоские бородавки
Строго эпителиотропный вирус нередко атакует детей, больных атопическим дерматитом, и чаще всего - мальчиков. Наверное, нарушение барьерной функции кожи у атопиков, снижение местного иммунитета под постоянным, длительным воздействием топических стероидов, объясняет такую сильную восприимчивость к поксвирусу - самому крупному вирусу, который инфицирует только человека.
