Приветствую Вас Гость | RSS
Мой сайт
Главная | | Регистрация | Вход
 
Главная » 2013 » Декабрь » 22 » Признаки воспаления слухового прохода. Лечения различного воспаления слухового прохода :: Дерматит наружного с
09:36

Признаки воспаления слухового прохода. Лечения различного воспаления слухового прохода :: Дерматит наружного с





дерматит наружного слухового прохода

Признаки воспаления слухового прохода. Лечения различного воспаления слухового прохода

Гордон (Gordon, 1948) считает, что при бактериальном происхождении наружного отита просвет выполнен гноем, стенки слухового прохода бывают отечными, чрезвычайно чувствительными к дотрагиванию, а температура у больного повышена. После удаления эксудата промыванием (перекисью водорода) стенки бывают красными и настолько отечными, что невозможно ввести воронку и осмотреть барабанную перепонку. При грибковом же происхождении заболевания стенки наружного слухового прохода слегка чувствительны при дотрагивании, просвет выполнен своеобразным отделяемым, которое приклеивается к стенкам. После промывания перекисью водорода и последующего протирания ватой на стенке видны в течение нескольких минут кровоточащие точки, а барабанную перепонку можно видеть без особых затруднений; температура обычно не повышена.

При смешанных формах наружного отита обнаруживается покраснение, ухо чувствительно к дотрагиванию, гнойнее выделение со своеобразными частицами; оно легко очищается после промывания раствором перекиси водорода. После очистки стенка остается красной, но не отечной, так что барабанную перепонку можно свободно разглядеть.

При преобладании синегнойной палочки отмечается болезненность и сухая отечность кожи наружного слухового прохода; часто болезнь сопровождается перихондритом и воспалением регионарных лимфатических узлов. Гнойные выделения при этой форме отсутствуют, однако при полном развитии патологсанатомической картины начинает выделяться синеватый гной.

Термическое повреждение, вызываемое как высокой, так и низкой температурой, характеризуется гиперемией, образованием волдырей и некрозом. Лучевая энергия вызывает гиперемию, эксудацию, отслоение эпидермиса и, наконец, деструкцию ткани. Ультрафиолетовые лучи вызывают ожоги, рентгеновское облучение может вызвать стойкое воспаление. Химический и медикаментозный дерматит близко граничит с аллергическим дерматитом.

Диагностика наружных отитов должна быть основана на данных анамнеза и исследований выделяемого. Для точной дифференцировки возбудителя необходимо сделать посев гноя.

наружный слуховой проход

Распознавание болезни при наличии выделений из уха при одновременном покраснении барабанной перепонки затрудняется, так как эти симптомы могут дать повод к смешению болезни с воспалением среднего уха. Необходимо тщательное ежедневное наблюдение за динамикой процесса, чтобы поставить правильный диагноз.

Лечение. При отслаивании эпидермиса рекомендуется смазывание стенок слухового прохода 2—3% раствором ляписа, вливание спирта или вкладывание турунды, смоченной буровской жидкостью. При обильных выделениях из слухового прохода, при наличии боли и зуда применяют промывание 2% теплым раствором борной кислоты; после этого тщательно высушивают слуховой проход и вдувают туда порошок борной кислоты. Можно применять также белую преципитатную мазь: Rp. Hydrargyri pp. albi 0,2, Vaselini 10,0, M. f. Ung. DS. Для смазывания слухового прохода или Ung. Crede (А. А. Сладкова, 1931).

При флегмонозном форме требуется оперативное вмешательство. При инфекционных дерматитах Джилл предлагает применять метакрезил-ацетат (крезатин); заменителем же его считает камфарно-феноловую смесь: Rp.
Acidi carbolici, Camphorae triiae aa 0,01, Spiritus dil. 10,0 с добавлением или без добавления иода (0,02) и висмутвиолета.

Джонстон применяет при диффузных воспалениях алкогольный раствор фенил-меркурий натрия с добавлением 1% раствора масла, 2—5% раствора ляписа и бриллиаитгрюн.
При экзематозном и себорейном отите Джонстон применял местное лечение антисептическими растворами, пудрой, йодом, фенолом, торием, ионизированным цинком и радиотерапию. Декруа и Гайем (Decroix и Hayem, 1955) вливали эмульсию гидрокортизона 2—3 раза в день и получили почти в 100% положительный результат. Эффективность гидрокортизона повышается при сочетании его с каким-нибудь антибиотиком, воздействующим на pyocyaneus.

Фридман и Хенкель (1941), особенно при хронических дерматитах экзематозного типа, диффузных стенозах наружного слухового прохода и при боли, рекомендуют рентгенотерапию, так как эта группа дерматитов не поддавалась медикаментозному лечению. Считая, что аллергический тип экземы вызывает такое же проявление повышенной чувствительности кожи, как в любом другом месте, Джемисон (Jamisson, 1946) применил фенобарбитон (0,5 г) как общее успокаивающее средство (можно давать продолжительное время) и концентрированный витамин А в количестве 100 000 ЕД в день и получил хороший эффект.

Новотный (Novotny, 1948) получил хороший эффект при диффузном наружном отите при пенициллинотерапии. Джемисон (1946) в случаях, связанных с гнойной инфекцией, как, например, при impetigo contagiosa с наличием стрептококков и стафилококков, успешно применял пенициллин (внутримышечно), хотя в таких случаях примененный локально пенициллин обычно не давал пользы. Для лечения impetigo Джонстон рекомендует 2—5% раствор аммиачной ртути, а также общеукрепляющие средства.

- Читать далее "Дифтерия наружного слухового прохода. Отомикоз"

Оглавление темы "Заболевания ушной раковины и слухового прохода":
1. Хронический узелковый хондродерматит. Окостенение ушных раковин
2. Келоид ушной раковины. Инородные тела наружного слухового прохода
3. Удаление инородного тела наружного слухового прохода. Живые инородные тела уха
4. Серная пробка. Клиника и прогноз серной пробки
5. Удаление серной пробки. Воспалительные заболевания наружного слухового прохода
6. Воспаление наружного слухового прохода. Симптомы и лечение воспаления слухового прохода
7. Геморрагическое воспаление наружного слухового прохода. Разлитое воспаление слухового прохода
8. Признаки воспаления слухового прохода. Лечения различного воспаления слухового прохода
9. Дифтерийное наружного слухового прохода. Отомикоз
10. Гранулирующий наружный отит. Атрезия и стеноз наружного слухового прохода


Источник: meduniver.com
Просмотров: 366 | Добавил: handnessay | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
[ Форма входа ]

[ Поиск ]

[ Календарь ]
«  Декабрь 2013  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031

[ Архив записей ]

[ Друзья сайта ]
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz

  • [ Статистика ]

    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0

    Copyright MyCorp © 2024Бесплатный конструктор сайтов - uCoz